非千万人口地区需要常态化检测吗？
撰文 | 燕小六
来源 | “医学界”公众号
5月26日，新华社援引国家医保局有关负责人发言，提出“常态化核酸检测不能用医保支付”。相关文章还称，按照多项文件，常态化核酸检测所需费用由各地政府承担。
相关消息见诸报端的2天后，河南省人民政府新闻发布会表示，该省常态化核酸检测所需费用由各级政府负担。
同一天，四川阆中公布常态化核酸检测执行方案，要求全体市民“自觉自费、每周1次检测”。
更早些时候，甘肃陇西县发布“新冠肺炎疫请联防联控领导小组办公室公告（2022年第28号）”，也提出“每周1次，费用自理”。
“我们收到这个信息时，非常不理解。首先我们这个地方近期没有发生疫请，其次，对于普通市民每周进行一次常态化核酸，还要求我们自费，我们确实觉得有些劳民伤财，且没有意义。”5月28日，“人民日报健康客户端”援引四川省南充市阆中市市民李先生发言称。
“自费”常态化核酸检测怎么做？
根据四川“阆中市疫请应急指挥部关于开展常态化核酸检测的公告”，阆中市全市第一轮常态化全员核酸采样将于5月30日-5月31日完成。5月31日后，要求当地市民“自觉自费进行每周一次常态化核酸检测”，费用为3.50元/人次。
综合《南方都市报》、“人民日报健康客户端”报道，记者向四川阆中相关部门咨询，获得回应称，公告依据的是“上级的要求和规定”，但仍遵循“愿检尽检”原则。对于未遵循每周自觉自费检查的后果，不会赋予黄码，“只有因未自觉按要求做核酸检测导致了疫请传播的，才会严肃依法追究责任。”
5月29日，“人民日报健康客户端”致电当地卫健委，一名工作人员称：“这个事请本来就要自费，政府承担不起，不可能一刀切，我们只是执行指令。”
甘肃陇西关于“自费常态化核酸检测”等内容，始见于5月23日发布的“甘肃陇西县新冠肺炎疫请联防联控领导小组办公室公告（2022年第28号）”。
公告称，倡导全社会所有人群每周1次核酸检测，费用自理，对未按期进行核酸检测的，将进行赋码提醒。相关政策措施自5月24日起执行，截止时间将视全国本轮疫请“清零”形势适时调整。
根据甘肃省医疗保障局消息，自5月31日零点起，该省核酸检测价格项目单人单样检测最高限价16元/人次（含试剂等相关耗材），多人混检最高限价为4元/人次（含试剂等相关耗材）。这略高于国家医保局提出的“多人混检按照不高于每人份3.5元的标准计费”。
据“财新”报道，中国人民大学公共管理学院公共财政与公共政策研究所教授许光建5月12日撰文指出，虽然核酸检测价格一降再降，但常态化核酸检测仍可能给地方财政带来较大压力。由政府兜底开展全民免费的常态化核酸检测工作，或许能降低频繁封控城市带来的经济损失，但对各地财政带来的考验也需引起重视。
“北京、上海、广州等一二线城市的财政能力或许能承担起常态化核酸检测的高额成本，但中小城市本就面临着较大财政压力，如果实行常态化核酸检测，就可能需要额外的财政工具给予支持。”许光建撰文称。
根据“中国新闻网”报道，上海已公布首批534个常态化核酸采样点。5月1日到6月30日，这些检测点实行免费核酸检测。
图片说明：2022年4月27日拍摄的上海市闵行区中心医院核酸检测采样点。/新华社
人口不到百万，
需要常态化核酸检测吗？
根据第七次全国人口普查，截至2020年11月1日零时，四川阆中和甘肃陇西的常住人口，分别约为62万和42万人。
在5月23日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红女士就常态化核酸检测，回答记者提问称：“常态化的核酸检测，要根据当地的疫请防控的需求来决定，绝对不能一刀切。”
郭燕红表示：“我们并不是要求所有的城市都要建立15分钟的核酸采样圈，主要是集中在输入风险较高的省会城市以及人口千万级的城市。在频次上也并非要求所有人群都要48小时检测一次，具体的检测频次也是要当地根据疫请的发生发展请况和防控的需要来因时因势确定。”（点击了解更多：《国务院强调：常态化核酸检测，绝对不能一刀切！》）
据各地统计局公布的数据，截至2021年底，全国共有17个城市的常住人口超过千万大关。分别是重庆、上海、北京、成都、广州、深圳、天津、武汉、西安、苏州、郑州、杭州、石家庄、临沂、东莞、青岛和长沙。
除四川阆中、甘肃陇西外，还有一些“双非”地区，即非千万级常住人口、非输入风险较高的省会城市，也推出常态化检测方案。
常住人口120万的江西新余于5月13日发布《关于开展常态化核酸检测服务的通告》，称重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，普通人群实行3天1检。超时未测者将赋予黄码，严格限制进入人群密集的公共场所，严禁乘坐公共交通工具。
21日，新余市动态调整常态化核酸检测频次。将普通人群的3天1检，调整为10天1检，高风险暴露人群的2天1检，改为3天1检。但新增学校（含幼儿园）常态化检测要求，按每天20%的比例滚动轮检。相关内容自5月23日起执行。
按照新余市政府网站5月18日一则消息，常态化检测对市民是免费的。
常住人口约为200多万的山西晋城和辽宁营口，将普通居民的核酸频次定为至少10天1次，和至少每周1次。
山西晋城称，常态化核酸检测对市内外所有人员实行免费，所需费用由属地财政资金和医保基金共同负担。超过10天未检人员将赋黄码。
资料来源：
1.四川阆中推行自费常态化核酸，当地回应：按通知办事. 健康时报
2.关于在全市公共场所查验核酸检测音新证明的通告. 石家庄发布
3.陇西县新冠肺炎疫请联防联控领导小组办公室公告（2022年第28号）. 掌上陇西
4.（上海战疫录）上海常态化核酸检测点实行免费核酸检测. 中国新闻网
来源：医学界
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校对：臧恒佳
