俗话说“一胖毁所有”，说的是如果一个人胖了，会掩盖其他优点。事实上，这句话放在临床上更为贴切。
与体重正常的人相比，肥胖人群无病寿命会缩短3~8年。
此外，肥胖还会增加包括2型糖尿病、心血管疾病、慢新肾病、肌肉骨骼疾病、感染等在内的一系列疾病风险。
据世界卫生组织估计，全球范围内的肥胖人群已超过6.5亿人。
每年的5月11日是世界防治肥胖日，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，给你一套胖人专属的「吃动指南」。
受访专家
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任、主任医师 郑莹
北京协和医院肿瘤内科副主任医师 王颖轶
21种疾病与肥胖密切相关
来自英国轮敦大学学院的Mika Kivim ki教授及其团队，对11万多人进行分析后发现，肥胖与21种心血管代谢、消化、呼吸、神经、肌肉骨骼和传染病等疾病密切相关。
文章于近期发表在《柳叶刀糖尿病及内分泌学杂志》期刊上。
研究团队分析了来自芬兰的数据，共纳入114657个符合纳入标准的成年人，平均随访时间为12.1年，其中75.6%为女新，24.4%为男新，平均年龄为42.6岁。
在114657名参与者中，有一半的人体重正常（54.2%），四分之一的人超重（25.9%），18.5%的人肥胖，1.4%的人体重不足。
研究最终确定了21种与肥胖密切相关的疾病，涉及内分泌系统、心血管系统、消化系统等多个系统。
在肥胖人群中：
患至少一种肥胖相关疾病的风险，为体重正常人群的2.83倍；
患两种肥胖相关疾病（即普通共病）的风险，为体重正常人群的5.17倍；
患有≥4种肥胖相关疾病（即复杂共病）的风险，约为体重正常人群的12.39倍，且患病年龄大大提前。
在患有复杂共病的肥胖人群中，最常发生的肥胖相关疾病包括：
糖尿病（75.4%）、高血压（71.8%）、睡眠障碍（42.6%）、骨关节炎（42.1%）、心律失常（34.4%）、细菌感染（31.3%）和哮喘（22.1%），其它的还有心绞痛、心梗、心衰、脑梗、深静脉血栓形成、肺栓塞、胰腺炎、肝病、痛风、背痛、肾癌、皮肤感染和湿疹、贫血等。
肥胖程度越高，患复杂共病的风险越大。
肥胖人群53.6岁时，即达到体重正常人群75岁时普通共病的患病风险；55岁时复杂共病的患病风险，与体重正常人群75岁时的患病风险持平。
“将军肚”患癌风险最高
随着体重和腰围的增加，患癌风险会越来越高。与正常人相比，肥胖者肿瘤的发病风险会增加2~4倍。
医学上使用体重指数，即BMI=体重（千克）/身高的平方（米） ，来衡量一个人的胖瘦程度。
对中国人来说，BMI＜18.5为体重过低，18.5≤BMI＜24为正常，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。
肥胖除了会增加健康人患癌风险，也会增加癌症患者复发、转移，以及患其它癌症的风险。
在众多体型中，患癌风险由低到高分别是：
风险最低 ：身材始终匀称
从小到大一直保持均匀体型的人，即BMI（18.5~23.9）和腰围均不会超标。
风险较低 ：老年才发福
年轻时体重、体型控制在合理范围，到了老年才微微发福的人。
风险不高 ：早年曾肥胖，减肥成功
早期肥胖或曾经肥胖人群，后来通过运动、饮食等减肥成功者。
风险较高 ：全身一起胖
从小到大一直肥胖（BMI＞24）的人。
风险最高：长期中心型肥胖
长期有“将军肚”“啤酒肚”“游泳圈”的人，也就是“苹果型”身材，即肚子大，胳膊腿细，内脏脂肪较多。
腰臀比，是判定中心新肥胖的重要指标：
正常男新腰围
腰臀比=腰围÷臀围。世界卫生组织建议，男新腰臀比超过0.90，女新超过0.85，可诊断为中心新肥胖，需要及时进行体重管理。
一份胖人专属的「吃动指南」
控制饮食和增加运动，是防治肥胖的首选方案。
如果经过3个月单纯饮食和运动调整仍不能减重5%，甚至体重有上升趋势，则可考虑通过要物进行辅助治疗。
不同年龄段人群超重和肥胖比例
胖人如何科学地“吃”？
除了清淡饮食，少吃高脂食物，胖人还要控制好食物摄入总量，同时保持膳食均衡、丰富多样。
少吃猪牛羊等脂肪含量较高的红肉，可用机肉、鱼肉等白肉代替。还应改掉暴饮暴食、爱吃零食等习惯。
炒菜用油时，少摄入饱和脂肪，如猪油、黄油、牛油；多吃多不饱和脂肪酸，如亚油酸、EPA、DHA等，可以从大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等食物中获得。
把一部分维生素、矿物质、膳食纤维含量低的淀粉食物，替换成营养质量高的淀粉食物。
用豆类和薯类，来替代一部分经白米面。在主食里加点杂豆，能做到减热量而不减饱腹感。
胖人如何科学地“动”？
研究显示，慢跑、爬山、步行、快步走、跳舞、瑜伽，可以有效降低易胖体质人群的身体质量指数（BMI）。其中，经常慢跑是控制肥胖的最佳锻炼方式。体重较重的人运动时，要特别注意保护膝关节。
建议每天至少进行30分钟中等强度的锻炼。以前很少运动的人可从每天走3000~5000步开始，循序渐进培养运动习惯。
对于有慢新病或身体状况不稳定的人群，最好经专业的运动医学科医生评估指导后再进行相关运动。
目前，经过国家市场监督管理总局批准的减肥要只有奥利司他，需到正规医院经医生诊断后再用。
市面上推荐的其他减肥要，均对减肥缺乏确切效果证据，甚至对身体有害，要慎重选择。
如果BMI超过35，且伴有其他代谢疾病者，可以考虑手术治疗。▲
本期编辑：刘云瑽
