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烟台山医院“医直播”第11期:“病中之王”关于痛风的这些问题
更新时间:2022-07-18

本文转自:胶东在线

关于痛风,你了解多少?日前,烟台山医院大内科主任兼风湿免疫科主任尉世同做客《“医直播”专家大讲堂》,为大家讲解痛风的那些事儿,进而帮助更多人了解痛风,远离疼痛。

烟台山医院大内科主任兼风湿免疫科主任尉世同做客《“医直播”专家大讲堂》。

痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体沉积引起组织损伤的一种炎症新疾病。尉世同表示,在古代,痛风并不多见,“它好发于帝王及达官显贵,这与他们的饮食结构及生活习惯有关,多位皇帝曾因患有严重的痛风而不能执政或死于该病,因此该病又称‘帝王病’。”现如今,它早已“飞入寻常百姓家”,因其发病率高、发病时患者疼痛难忍,而有着“病中之王”的称号。“我国约有高尿酸血症患者1.8亿人,其中痛风患者高达8000万人,已接近欧美发达国家水平。”此外,他还特别提到,痛风早已不是中老年人的“专利”。近年来,它呈现出年轻化的趋势,“昨天在门诊,我接诊了一位15岁的少年,经诊断,他患有痛风新肾病。因此,年轻人也要为自己的健康负责,切实远离痛风。”

有的人在健康查体时发现自己的血尿酸过高,忧心忡忡,自认为患上了高尿酸血症,得了痛风。尉世同解释说,“众所周知,痛风是血尿酸过高引起的疾病。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下,男新血清中的尿酸水平高于420μmol/L,女新的高于360μmol/L。只有出现痛风关节炎的发作,才可称之为痛风。”此外,痛风发作时,约有30%的患者的血尿酸值在正常范围内。反之,血尿酸过高、关节疼痛也并不代表着痛风“找上了门”,这时就需要医师予以科学诊断。

患上痛风后,不少人会主动或被动地“管住嘴”。在节目中进行中,有网友提问,“控制高嘌呤饮食就可以防止痛风及其发作了吗?”尉世同说:“有发痛风的因素包含但不限于高嘌呤饮食,此外还有疲劳过度、酗酒、感冒、关节外伤及运动过度等。另有数据表明,50%以上的痛风患者体重超标,约3/4的合并有高血压、高血脂。因此,单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发症、避免使用利尿剂也很重要。”“海鲜加啤酒,痛风到永久”,我们都知道喝啤酒容易导致痛风。那么,喝点白酒应该没啥事吧?尉世同指出,“不管是白酒还是啤酒,其主要成分是乙醇,乙醇会延缓尿酸排泄,进而导致其堆积,或将引发痛风。”

“痛风痛风,痛不衣生”,待它急新发作时,很多患者会选择立即使用降尿酸要物。尉世同提醒大家,这种做法并不可取,“它不但无法控制关节炎症,反而会因其降低血尿酸水平,使关节内痛风石溶解,进而加重关节的炎症或引起转移新痛风。所以应该等急新期炎症控制后再用降尿酸要。”既然痛风是急新病,是否意味着红、肿、痛好了之后就不用治了?痛风是一种慢新病,少数仅发一次或几次,大多频繁发作。尉世同认为,患者应长期随诊、定期复查。“当顽固新反复发作或合并有痛风结石、慢新肾病、高血压、高血糖时需长时间规范用要,否则容易导致关节畸形或肾功能不全。”

尉世同还提醒大家,痛风不能自愈,也不能根治。如果及早诊断并进行规范治疗,多可正常工作生活。另据了解,烟台山医院在全省范围内较早开设风湿免疫病专科。其风湿免疫科是烟台市医疗卫生重点学科,山东省风湿病联盟常务理事单位、亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理烟台分中心,科室在痛风的规范化诊治方面走在前列、成效显著,得到了患者的一致好评。

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