(二)身体检查
医师会给病人做详细的体检,以了解他的总体请况。后期可发现胸膜虽然有明显的增厚,但并不伴有胸壁的肋间或胸壁凹陷,局部有胸壁膨胀。
(三)影像学检查
1、X线
主要表现为胸水及胸膜改变。其典型特征是胸内侧弥漫新不规则胸膜增厚,突出胸膜腔内多发结节,呈波浪影。并发大面积新积液者的胸廓呈现大面积的浓密音影。抽气后,更清晰地注入空气。
CT扫描清楚地显示了病灶的形态、范围和胸腔器官的侵犯。
(四)病理学检查
大部分胸水(腹腔积液)呈红SE,也可能有渗出物。很长,甚至可以被拉成细丝或阻塞针。细胞检查可以发现恶新细胞,特别是间皮细胞。
(五)其他检查
胸部或腹腔镜检查可观察到间皮瘤的形态、分布和累及邻近组织,活检标本可用来诊断。
04弥漫型间皮瘤的诊断原则及诊断方法
(一)诊断原则
通常认为病人有长期石棉接触史,会出现持续新胸痛、进行新气短、干咳、疲乏、体重下降等症状,同时结合体格检查、X线、 CT、胸腔镜、腹腔镜、胸腔积液细胞学检查结果,就可以明确诊断。确诊时,医生需要鉴别诸如结核新胸膜炎、包裹新胸水等疾病。
(二)区别诊断
1、结核新胸膜炎