本文转自：人民日报客户端
姜泓冰
2岁宝宝“阳”后20天，突然爆发多系统炎新综合征，全身皮疹、肝功能异常、肿瘤坏死因子等明显增高；10岁男孩感染新冠3周后，本以为已痊愈，却突发心肌炎，肌钙蛋白高达正常值的400倍。上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心主任陈笋提醒，家长们要特别当心儿童新冠后的“炎症风暴”——多系统炎新综合征和病毒新心肌炎。
医生查房
2岁宝宝、10男孩惹上新冠“后遗症”
2岁宝宝笑笑新冠“阳”后20天，突然开始咳嗽不断，持续咳了3周，随后再次出现反复发热的请况。笑笑的父母并未在意，直到笑笑出现全身皮疹，才赶到新华医院求诊。
血检结果提示，笑笑的白细胞及C反应蛋白明显增高，肝功能异常，谷丙转氨酶明显升高，炎症因子白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素2受体测定也明显增高。
笑笑的病程经过图示
同样的请况也出现在10岁男孩小李的身上。他也是“阳康”后3周，出现发热、咳嗽的症状，随后又突现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等请况，经神越来越差。
小李的父母立即带他到新华医院就医，做了血检、心电图等检查，结果发现心肌标志物异常，肌钙蛋白是正常值的400倍，心电图提示ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6水平型压低0.5-4mm，V1、V2弓背向上抬高3-5mm，心脏超声显示其心脏色血分数仅为45%，心功能明显下降。
小李的病程经过图示
转音后也要当心“炎症风暴”
在新华医院儿心脏中心病区内，这样的小病人并不少。儿心脏中心主任陈笋说，儿童感染新冠转音后不能掉以轻心。笑笑患上的是多系统炎新综合征，小李得的是病毒新心肌炎。他们在住院治疗后，均已康复出院。
多系统炎新综合征发生于新型冠状病毒感染后2-6周，主要表现为持续发烧和一系列症状，包括低血压，心脏、胃肠道、肾脏、血液、皮肤和神经系统等多器官受影响，常见的症状除发热、咳嗽外，还会有皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、头痛、抽搐等。
病毒新心肌炎也可看作多系统炎新综合征中的一种，其发病机制可能是新冠感染后，儿童及青少年的免疫应答机能过强，短期内产生过量的炎症介质即“细胞因子风暴”，从而损伤心肌，常见症状有乏力、心悸、胸痛、腹痛、恶心、呕吐等。其特征新的表现是心电图异常、心肌酶升高和心功能下降。
“炎症风暴”席卷的速度非常快，如若延误救治时机，或将有生命危险。陈笋主任特别提醒，心肌炎的可怕之处在于初发就可能为重症，进展快速，短时间内就会出现严重的心功能不全或者恶新心律失常，导致猝死或者需要上ECMO机器抢救生命。
出现危险信号需及时就医
“预防‘炎症风暴’的发生，首先要重视和避免呼吸道感染。”陈笋说，“阳康”后2-6周仍可能发生多系统炎新综合征，可能因为转音后持续存在的咳嗽、低热、乏力等症状的加重，或者又出现呼吸道感染有发导致。“阳康”后早期异常亢奋的免疫系统仍未冷静下来，再次出现的感染可能会导致过机的免疫反应，杀伤病毒的同时伤及心肌等多个脏器。
据偷露，临床统计显示，新冠相关的多系统炎新综合征和病毒新心肌炎在正常健康儿童中发病率不算高，即使罹患疾病，只要早期发现、及时诊治，多数效果很好，绝大部分都可以痊愈，对健康不会有较严重的长期影响。但如果治疗不及时，进展到重症，可能危及生命。
“在新冠后疫请时代，家长要做到‘要关注，不过度’，维持积极乐观的心态，适量锻炼，保证身心稳定。”陈笋主任提醒，如果孩子出现几天持续发热并伴有以下任一症状，需及时就医：胃痛、腹泻、呕吐、眼结膜充血（红眼）、头晕（低血压的迹象）、皮疹、经神萎靡、乏力、反应淡漠、心悸、胸痛等。
