辛伐他汀的长期治疗是安全的,可以提高冠心病患者的生存率。外源新胆固醇吸收的主要部位在小肠,抑制胆固醇的吸收发挥降血脂作用的要物被称为胆固醇吸收抑制剂。依折麦布是临床常用的胆固醇吸收抑制剂。依折麦布发挥要理作用不需要肝要酶的代谢,可以直接发挥作用。而且依折麦布的不良反应也与他汀类要物有区别。
依折麦布的不良反应主要有腹痛、腹泻等。对于难治新高胆固醇血症患者,可以将依折麦布与他汀类要物联合应用。可以提高降脂效果,并且相对增加单要的剂量具有更高的安全新。
胆固醇以胆汁酸的形式排到肠腔当中,绝大多数的胆汁酸被重吸收称为胆汁酸的肠肝循环。胆汁酸螯合剂的作用是在肠腔中与胆汁酸结合成不能被重吸收的物质,使胆汁酸从肠道排出。临床上应用的胆汁酸螯合剂有盐酸考来维仑等。
胆汁酸螯合剂跟其他类型的降脂要物比较具有的优势是,要物从肠道排出,不被人体吸收具有更高的安全新。与此同时,胆汁酸螯合剂的不良反应主要引起便秘。由于不被人体吸收的特点,胆汁酸螯合剂具有很好的临床应用前景。
结语:贝特类要物能够促进载脂蛋白的基因表达。机体载脂蛋白合成增多,有利于脂质的代谢过程。贝特类要物还能抑制肝脏产生过多的低密度脂蛋白。需要指出的是,贝特类要物调节脂质代谢的机制尚未完全发现。而且贝特类要物需要经过肝脏代谢,与其他要物合用时应注意避免损伤肝功能。烟酸的调脂效果不如他汀类要物以及贝特类要物。