培育社区讲师团 探索城市心脑血管病防治“拱墅模式”
如何最大限度缩短心血管疾病救治时间？
近年来，张邢炜带领团队做了许多探索和创新。2011年，医院与拱墅区各社区卫生服务中心建立远程心电实时监控传送网络，在社区与医院之间架起心脏病救治绿SE通道。2015年初在省内率先筹建胸痛中心，2017年牵头成立杭州市胸痛中心联盟，2018年牵头组建杭州市医学会胸痛分会，迅速、经准、有效救治心血管意外患者。“10年前，心梗患者入院到完成手术，平均用时180分钟，如今已缩短至60分钟，用时最短的一位患者仅29分钟。”
自2020年在全国启动胸痛救治单元建设以来，杭师大附院心血管团队也在杭州持续推进救治流程梳理、基层医护培训、辖区居民科普等，提升医患认知，提高心梗救治成功率。不过，这张保护网仍不够大。杭师大附院正跳出“以治病为中心”，成立拱墅区心脑血管病防治协会，在城市医联体基础上，培育一支心血管病科普讲师团，织密心脏保护网。
张邢炜设想，未来要达成四阶段目标：第一步，缩短拱墅区心脑血管病患者发病后的救治时间；第二步，降低拱墅区严重心脑血管病的死亡率；第三步，降低拱墅区心脑血管病的发病率；终极目标，是形成城市心脑血管病防治“拱墅模式”。“我们将选择三四十位社区家庭医生骨干，接受医院心脑血管疾病专家及院士培训，走近百姓健康宣教，让科普深入人心。待模式成熟，将向全国推广。”
健康误区
突发胸痛马上含服硝酸甘油自救？
错误。平时，不少心血管病患者随身携带硝酸甘油等急救要，但张邢炜并不建议大家自行服要自救，因为自救很容易救错。
“硝酸甘油会降低血压，心梗患者本就血压降低，服用后容易晕倒，这时应该服用阿司匹林。但如果胸痛的原因是主动脉夹层，服用阿司匹林增加出血风险，又会雪上加霜。”作为心内科医生，张邢炜也无法在突发胸痛时进行自救，“因为我不能确定自己得了哪种病。”
发生心梗赶紧开车去医院？
错误。心梗无法自行缓解，一旦发生胸痛，不要尝试自行驾车，应立即拨打120到大医院检查。
张邢炜想提个醒，如今心血管疾病年轻化，日常普通体检不包括冠心病筛查，心血管病高危人群最好加做两项检查：运动平板试验、冠脉CT。“年纪越大，心血管疾病风险越高，且男新发病早于女新，女新在更年期后患病风险提升。另外，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、家庭遗传等也是高危因素，要及早预防。”
