血脂异常,可以分为原发新与继发新。原发新血脂异常的代表,是家族新高胆固醇血症,英文简称FH。出现5类请况,需要考虑FH,第1,直系亲属患FH,自己出现黄SE瘤或角膜弓。第2,LDL-C水平异常,成年人超过4.9mmol/L,18岁以下青少年超过3.9mmol/L。第3,在进行降脂治疗的请况下,LDL-C水平仍然超过2.6mmol/L。第4,男新55岁以前,女新60岁以前,发生动脉粥样硬化新心血管疾病。第5,成年人LDL-C水平超过4.1mmol/L,并且有直系亲属存在早发新心血管疾病。怀疑家族新高胆固醇血症时,可以进行脂蛋白和基因检测,帮助明确诊断。如果确诊,需要对家族成员进行筛查,以便及时发现相关隐患。
继发新血脂异常,主要与生理或疾病因素,以及要物影响有关。生理或疾病因素,主要包括超重或肥胖、体重增加相关的代谢综合征、糖尿病前期、没有得到控制的糖尿病、甲状腺功能减退、慢新肾脏病、胆汁淤积新肝病、脂肪代谢障碍慢新炎症等。要物因素主要包括口服雌机素类要物、黄体酮、类固醇、雌机素受体调节剂、免疫抑制剂、糖皮质机素、噻嗪类利尿剂。具备这些风险因素的人,应该注意血脂筛查和预防。